Qual'è la progressione naturale della calvizie non trattata?


Contrariamente a quanto si è sempre pensato la progressione della calvizie non è affatto graduale.
In soli 5 anni il 100% dei soggetti non trattati peggiora notevolmente: la perdita media di capelli è di 270 capelli per 3 cm2 (le dimensioni della moneta da 1 euro).
Vale a dire che se consideriamo che l'area del cuoio capelluto affetta dalla calvizie è almeno 10 volte più grande, la perdita media di capelli in 5 anni è di 2700 capelli.
Ogni anno in pratica si perdono definitivamente un numero considerevole di capelli e quindi non trattare immediatamente la calvizie significa far perdere al paziente molti capelli che non potrà più recuperare.




Dutasteride

Gli studi clinici con questo nuovo farmaco, inibitore di entrambi gli isoenzimi della 5a-reduttasi (tipo 1 e 2), inizieranno in dicembre - gennaio in tutto il mondo.
I dati preliminari indicano che la dutasteride ha un profilo di sicurezza molto buono ed una azione più rapida rispetto alla finasteride. Non si sa invece sa a lungo termine il farmaco sarà più efficace.



Possibili nuovi trattamenti: Lanatoprost

Questo farmaco è un derivato della prostaglandina F2 alfa utilizzato come collirio per il trattamento del glaucoma e può rappresentare una promessa futura. Per ora è stato studiato solo sul macaco, una scimmia che sviluppa nel tempo una calvizie identica a quella umana, con risultati interessanti. Il latanoprost in lozione ha provocato in 6 mesi la conversione del 5-10% dei follicoli miniaturizzati in follicoli intermedi o terminali.



E’ possibilie predirre se un soggetto svilupperà la calvizie?

Questo è un settore di studio molto importante in quanto permetterebbe di sviluppare interventi di prevenzione. Uno studio recente indica che il disaggio di alcuni ormoni androgeni nel capello può avere un importante valore predittivo. In pratica un elevato rapporto fra testosterone ed epitestosterone è indice di predisposizione alla calvizie. Se questi risultati si rileveranno attendibili si potrà in futuro fare una diagnosi di “calvizie futura” esaminando un ciuffetto di capelli.

Il testosterone ha un ruolo determinante nella comparsa della calvizie in quanto il DHT, l'ormone che causa la miniaturizzazione follicolare, si forma dal testosterone ad opera della 5 a reduttasi.



Ci sono situazioni "parafisiologiche" che elevano o abbassano i livelli di testosterone?

Certamente si.

Situazioni che riducono la produzione di testosterone: dieta vegetariana, sport da fondo, stress, altitudine.
Situazioni che aumentano la produzione di testosterone: atletica leggera, bodybuilding, dieta iperproteica, ambiente marino. Quindi è possibile che il tipo di vita contribuisca allo sviluppo della calvizie non solo aumentando la caduta dei capelli ma anche aumentando o diminuendo la produzione di androgeni.



Il trapianto di capelli artificiali, una pratica pericolosissima ma purtroppo ancora utilizzata.

A Firenze in Giugno si è tenuto un convegno che ha messo in luce tutti i rischi connessi all'impianto di capelli artificiali, intervento che malgrado gli effetti collaterali sicuri e talvolta irreparabili viene ancora consigliato da medici senza scrupoli. E' importante innanzitutto considerare che i danni non sono correlati alla biocompatibilità della fibre come alcuni produttori di capelli artificiali sostengono per favorire i loro prodotti. I danni sono proprio conseguenza della tecnica in sé in quanto il capello artificiale inserito entro il cuoio capelluto crea un tragitto fistoloso che permette a batteri e sostanze chimiche di penetrare all'interno della pelle. Si creano così infezioni ripetute che non possono guarire fino a quando i capelli artificiali non vengono asportati. Chi è fortunato li perde spontaneamente, chi è meno fortunato deve sottoporsi ad interventi chirurgici ripetuti.

Fotografie sulle possibili conseguenze sono note da tempo.