Abbiamo incontrato Elise Olsen di Durham,NC,Jerry Shapiro di Vancouver,Vera Price di San Francisco,CA, davvero tre Dei ex machina delle patologie dei capelli,Ken Washenik di New York,uno dei massimi esperti di clonazione e moltissimi altri provenienti dai cinque continenti.Dall'Italia la prof. Tosti,impegnata nelle patologie delle unghie.

Dott.ssa Fiammetta Cappio	Dott. Giorgio Sarchi

Queste le novita' emerse.



1) Alopecia Androgenetica:


Si e' posto l'accento soprattutto sull'elevata incidenza nel sesso femminile,da alcuni,specie Europei, erroneamente sottovalutata quando non negata.
E questo anche in assenza di segni di iperandrogenismo,clinici e di laboratorio.


E' stata valutata l'importanza di una corretta diagnosi nella combinazione A.A. e Telogen Effluvium,i rapporti con il metabolismo del ferro ed altre patologia concomitanti,l'efficacia dei trattamenti farmacologici disponibili,specie in combinazione.

Per il maschio e' stato ancora una volta sottolineato l'importanza di Finasteride,ma e' anche stata segnalata una decisa diminuzione dell'efficacia di Minoxidil dopo 108 settimane di trattamento.


Anche in questa sede,come all'ultimo Congresso Mondiale di Parigi,Dutasteride non e' stata nominata.



2) Hair cloning:


Le maggiori difficolta' di questa tecnica,che attualmente predilige come cellula-madre i fibroblasti dermici oppure le cellule epiteliali della papilla da cui puo' derivare un completo follicolo,stanno nella riproducibilita'e nella consistenza=qualita' del risultato.
Come dire:si',e' possibile ma non riusciamo a renderla disponibile.
In maniera del tutto Anglosassone,alla domanda: "is Hair Cloning 'round the corner ? ",
la risposta e' stata: " no, still many blocks away ! ".



3) Alopecia Areata:


Sono stati presentati i risultati di varie terapie,topiche e sistemiche,dagli steroidi agli immunosensibilizzanti,
dal Puva-Turban,al ruolo di Minoxidi fino alle recentissime,ma preliminari,tecniche combinate di terapie farmacologiche + laser.
Il problema piu' frequente sta nella recidiva,elevatissima,alla sospensione dei trattamenti.



4) Alopecia per soggetti over 50 anni:


E' stato valutato che il numero dei follicoli progressivamente si riduce,per centimetro quadrato,da 1135 nella prima decade,a 615 nella terza fino a 485 nella quinta.Questo lascia supporre una qualche utilita'dei farmaci disponibili anche dopo i 40-41 anni che venivano considerati una dead-line per la Finasteride.
Il progressivo incanutimento,talora precoce,sembra essere sotto controllo genico per riduzione dell'attivita' tirosinasica del follicolo.Non sono attualmente possibili trattamenti di prevenzione.




5) Nel Telogen Effluvium:
sono stati segnalati diversi farmaci che possono provocare Telogen Effluvium:fra questi i betabloccanti,ipolipemizzanti,antidepressivi triciclici,bifosfonati,anticoagulanti oltre ad un ridotto apporto proteico.




Per concludere due annotazioni:

l'American Academy of Dermatology conferma di essere da sempre il piu' importante congresso per il Dermatologo,con sessioni che iniziano alle 7 ( ! ) del mattino e si rivolgono ad ogni campo possibile e immaginabile.




Gli Specialisti Italiani: chi li ha visti ?